Malletvinger: symptomen, behandeling en hoe lang moet je een spalk dragen?
Een bal tegen je vingertop, je vinger ergens achter haken of een onverwachte stoot kan voldoende zijn om een malletvinger, ook wel hamervinger genoemd, te veroorzaken.
Het meest herkenbare kenmerk is dat het topje van de vinger naar beneden blijft hangen en je het laatste vingerkootje niet meer zelf volledig kunt strekken.
Bij een malletvinger is de strekpees aan het uiteinde van de vinger beschadigd. Soms is er ook een klein stukje bot betrokken. Een goede beoordeling en het consequent dragen van een passende spalk zijn daarom belangrijk.
In deze blog
- Wat is een malletvinger?
- Hoe herken je een malletvinger?
- Hoe ontstaat een malletvinger?
- Wat moet je doen bij een malletvinger?
- Hoe lang moet je een malletspalk dragen?
- Hoe gebruik je een malletspalk?
- Welke maat malletspalk heb je nodig?
- Hoe strak moet een malletspalk zitten?
- Mag je de andere vingergewrichten bewegen?
- Wanneer mag je beginnen met oefeningen?
- Wanneer kun je weer sporten?
- Herstelt een malletvinger volledig?
- Wanneer moet je naar de huisarts?
- Advies van de fysiotherapeut
- Veelgestelde vragen
Wat is een malletvinger?
Bij een malletvinger raakt de pees beschadigd die het laatste gewricht van je vinger strekt.
Daardoor kun je het vingertopje niet meer actief recht houden. Het laatste kootje blijft als het ware naar beneden hangen.
Er zijn grofweg twee vormen:
- Peesletsel: de strekpees is beschadigd of afgescheurd.
- Malletfractuur: de pees trekt een klein stukje bot mee.
Aan de buitenkant kun je niet altijd zien welke vorm aanwezig is. Laat een vermoeden van een malletvinger daarom beoordelen door een huisarts of andere behandelaar.
Hoe herken je een malletvinger?
Het belangrijkste symptoom is dat je het laatste vingergewricht niet meer zelf volledig kunt strekken.
Je kunt daarnaast last hebben van:
- een naar beneden hangende vingertop;
- zwelling rond het laatste vingergewricht;
- gevoeligheid of pijn;
- roodheid;
- klachten na een bal, stoot of andere impact op de vingertop.
Een malletvinger hoeft niet altijd erg pijnlijk te zijn. Het verlies van actieve strekking is daarom een belangrijk signaal.
Hoe ontstaat een malletvinger?
Een malletvinger ontstaat meestal wanneer een gestrekte vingertop plotseling met kracht wordt gebogen.
Een bekend voorbeeld is een bal die tijdens volleybal, basketbal of keepen tegen het uiteinde van de vinger komt.
Maar het kan ook tijdens dagelijkse activiteiten gebeuren, bijvoorbeeld wanneer je vingertop ergens achter blijft haken.
Wat moet je doen bij een malletvinger?
Denk je dat je een malletvinger hebt? Laat de vinger dan eerst beoordelen.
Bij veel malletletsels bestaat de behandeling uit het immobiliseren van het DIP-gewricht: het laatste gewricht van de vinger.
Een malletspalk houdt het vingertopje in een gestrekte positie zodat het beschadigde weefsel de kans krijgt om te herstellen.
Het middelste vingergewricht hoeft daarbij meestal niet te worden vastgezet en kan vrij blijven bewegen.
Hoe lang moet je een malletspalk dragen?
Meestal moet het laatste vingergewricht gedurende ongeveer 6 tot 8 weken continu in strekking worden gehouden.
De precieze duur hangt af van het type letsel en het herstel. Na deze periode kan nog een fase volgen waarin de spalk bijvoorbeeld ’s nachts of tijdens risicovolle activiteiten wordt gedragen.
Volg daarom altijd het draagschema dat voor jouw situatie is geadviseerd.
Belangrijk
Tijdens de eerste herstelperiode is het belangrijk dat het vingertopje niet tussendoor buigt.
Doe de spalk dus niet af om even te testen of je de vinger alweer kunt strekken.
Hoe gebruik je een malletspalk?
De spalk moet het laatste gewricht recht houden zonder de vinger af te knellen.
Bij het verwijderen voor schoonmaken is het belangrijk dat de vingertop continu ondersteund en gestrekt blijft.
Een praktische manier:
- Leg je hand plat op een tafel.
- Houd het vingertopje volledig recht.
- Verwijder voorzichtig de spalk.
- Maak de huid en spalk schoon en droog.
- Houd de vingertop tijdens het hele proces gestrekt.
- Plaats de spalk weer terug voordat je de vinger vrij beweegt.
Welke maat malletspalk heb je nodig?
Een malletspalk moet goed aansluiten.
Een te ruime spalk kan verschuiven en onvoldoende ondersteuning geven. Een te strakke spalk kan juist drukplekken of problemen met de doorbloeding veroorzaken.
De Mallet Vinger Brace van Fysio Essentials is verkrijgbaar in vijf maten:
| Maat | Breedte vinger |
|---|---|
| 1 | 1,8 – 2,0 cm |
| 2 | 2,0 – 2,1 cm |
| 3 | 2,1 – 2,2 cm |
| 4 | 2,2 – 2,4 cm |
| 5 | 2,4 – 2,6 cm |
Meet de breedte van de aangedane vinger op de plek waar de brace komt.
Twijfel je tussen twee maten? Dan kun je altijd contact opnemen. Ik kijk als fysiotherapeut graag even met je mee.
Hoe strak moet een malletspalk zitten?
De brace moet stevig genoeg zitten om het vingertopje goed in positie te houden, maar mag niet afknellen.
Controleer de vinger regelmatig.
Maak de spalk losser of laat de pasvorm beoordelen wanneer je last krijgt van:
- tintelingen;
- gevoelloosheid;
- een koude vinger;
- wit of blauw verkleurde huid;
- blaren;
- duidelijke drukplekken;
- toenemende pijn door de spalk.
Mag je de andere vingergewrichten bewegen?
Ja.
Bij een malletvinger wordt vooral het laatste vingergewricht gefixeerd. Het middelste gewricht en de andere vingers kunnen meestal gewoon blijven bewegen.
Dat helpt om onnodige stijfheid te voorkomen.
Wanneer mag je beginnen met oefeningen?
Begin niet op eigen initiatief met het buigen van het laatste gewricht.
Na de immobilisatieperiode wordt beoordeeld of de vinger voldoende hersteld is om voorzichtig weer beweging op te bouwen.
Kun je het vingertopje zelfstandig recht houden, dan kan de beweging meestal geleidelijk worden uitgebreid.
Oefentherapie komt dus pas na de eerste immobilisatiefase.
Wanneer kun je weer sporten?
Dat hangt af van het letsel en van de sport.
Bij balsporten en andere activiteiten waarbij de vingertop gemakkelijk opnieuw geraakt kan worden, is voorzichtigheid belangrijk.
Ook na de eerste herstelperiode kan tijdelijk extra bescherming met een spalk verstandig zijn.
Bouw sporten daarom geleidelijk weer op en volg het advies dat je voor jouw situatie hebt gekregen.
Herstelt een malletvinger volledig?
Veel malletvingers herstellen goed wanneer de spalk consequent wordt gedragen.
Toch kan na herstel een klein verschil zichtbaar blijven. Het vingertopje kan bijvoorbeeld iets minder volledig strekken dan vóór het letsel.
Ook zwelling en gevoeligheid kunnen nog enige tijd aanwezig blijven.
Wanneer moet je naar de huisarts?
Laat de vinger beoordelen wanneer je na een letsel merkt dat je het vingertopje niet meer zelf kunt strekken.
Neem ook opnieuw contact op wanneer:
- de spalk niet goed past;
- het vingertopje ondanks de spalk blijft zakken;
- de huid onder de spalk beschadigd raakt;
- de vinger koud, gevoelloos of sterk verkleurd wordt;
- er een wond aanwezig is;
- je na de behandelperiode opnieuw minder goed kunt strekken.
Advies van de fysiotherapeut
Bij een malletvinger is vooral consequentie belangrijk.
In de eerste fase hoef je niet steeds meer oefeningen te doen om sneller te herstellen. Het is juist belangrijk dat het beschadigde gebied voldoende rust krijgt terwijl het vingertopje goed wordt gefixeerd.
Mijn belangrijkste advies is daarom:
Laat eerst beoordelen wat er beschadigd is, gebruik vervolgens een goed passende spalk en houd je nauwkeurig aan het draagschema.
Een brace is hierbij een hulpmiddel en vervangt geen medische beoordeling wanneer die nodig is.
Twijfel je over de maat of pasvorm? Stuur gerust een bericht. Ik denk als fysiotherapeut graag even met je mee.
Tristan Peters
Fysiotherapeut | Fysio Essentials
Bekijk de Mallet Vinger Brace
De malletbrace houdt het laatste vingergewricht in een gestrekte positie en is verkrijgbaar in 5 verschillende maten.
Heb je een andere vingerklacht en twijfel je welk type splint past? Bekijk dan ook de keuzehulp voor vingersplints.
Bekijk de Mallet Vinger Brace →
Veelgestelde vragen
Moet een malletspalk ook 's nachts om?
Ja. Tijdens de eerste continue immobilisatieperiode wordt de spalk normaal gesproken dag en nacht gedragen.
Kan ik de spalk tussendoor afdoen?
Alleen wanneer dat nodig is voor bijvoorbeeld schoonmaken. Houd het vingertopje daarbij continu gestrekt en ondersteund.
Is 6 weken dragen altijd voldoende?
Nee. De benodigde periode verschilt per letsel. Vaak ligt de eerste immobilisatieperiode rond 6 tot 8 weken, waarna nog een afbouwperiode kan volgen.
Wat als mijn vingertop toch buigt?
Neem dit serieus. Het buigen van het laatste gewricht tijdens de herstelperiode kan het herstel verstoren. Overleg bij twijfel met je behandelaar.
Kan een malletvinger ook gebroken zijn?
Ja. Soms trekt de beschadigde pees een klein stukje bot mee. Daarom kan medische beoordeling en eventueel een röntgenfoto nodig zijn.
Welke maat malletspalk heb ik nodig?
Meet de breedte van je aangedane vinger en vergelijk deze met de maattabel. De brace moet stevig aansluiten zonder af te knellen.